耳朵裡面痛、進水怎麼辦？6大危險警訊、5招急救與耳垢禁忌

耳朵裡面痛、進水怎麼辦？6大危險警訊、5招進水急救法與耳垢處理禁忌

2026-02-24

耳朵不適十分常見：耳朵裡面痛怎麼辦？剛游完水或是長時間佩戴助聽器後覺得耳朵進水悶悶的，甚至聽到耳朵進水有震動聲？有時候只是想清清耳朵，結果挖耳朵痛怎麼辦？這些症狀看似細微，卻常常影響睡眠、專注力，甚至令人擔心是否「傷到神經」或「會不會變成永久聽力受損」，需要進行聽力測試來確認。

在這篇 Heari 全面指南中，我們整合了最新的醫學建議與居家護理方法，教你分辨耳朵後面抽痛是神經痛還是發炎，以及耳朵進水怎麼辦的正確急救法。我們亦會說明正確的耳垢處理觀念，避免錯誤使用棉花棒，從源頭保護您的聽力健康^(1)(2)(3)。

索引目錄

耳朵裡面痛怎麼辦？四大常見原因與分辨

耳朵裡面痛並不等於一定是「發炎」，有時是耳道皮膚受傷，有時則是由附近結構（例如顳顎關節、喉嚨、牙齒）牽連引起⁽¹⁰⁾。先了解成因，才知道耳朵裡面痛看什麼科。

1）外耳道炎（又稱游泳耳 / otitis externa）

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症狀：耳道痕癢、拉動耳殼或按壓 tragus（耳門軟骨）會痛、悶塞感、聽力變悶／下降，有時可見分泌物流出，若不處理，痛楚往往會愈來愈明顯，甚至影響睡眠與日常工作⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。
成因：多因水分長留耳道、經常掏耳或使用尖銳工具造成小傷口，令細菌或真菌有機可乘⁽⁵⁾⁽⁶⁾⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。
處理：需由醫生處方抗生素耳藥水，切勿自行亂滴藥。

2）中耳炎（otitis media）

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很多人以為中耳炎只會發生在小朋友身上，其實成人同樣有機會罹患⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾。

症狀：耳朵深處持續疼痛、聽力下降、耳內有分泌物感或液體血水流出；嚴重時可伴隨發燒或眩暈、耳鳴⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾。
成因：上呼吸道感染後，例如剛患過感冒、鼻竇炎、喉嚨痛等，病菌經耳咽管（俗稱耳管）進入中耳⁽¹³⁾。
處理：需口服抗生素治療，若有積液可能需引流。若是治療不當，有可能引起腦膜炎、腦膿腫或迷路炎等疾病。

3）耳道癤

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症狀：若耳道皮膚受傷後出現局部化膿，摸起來會像長「暗瘡」，常伴壓痛與腫脹，有時甚至痛到連說話、咀嚼都會感到牽扯。
成因：毛囊細菌感染、藥物刺激或挖耳朵時損傷所致。
處理：需要醫生檢查，視乎嚴重程度安排藥物或其他處理⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。

4）牽涉性耳痛（扁桃體炎、顳顎關節、牙齒問題等）

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症狀：耳朵本身檢查無異常，但感覺耳朵裡面痛，同時伴隨劇烈喉嚨痛、張口疼痛、咬東西困難或牙痛，
成因：扁桃體炎、磨牙、蛀牙或智齒問題，疼痛神經放射至耳部。
處理：求醫時務必向醫生詳細描述相關症狀，方便找出真正源頭⁽¹⁰⁾。

耳朵有異味？——常見 4 因素

如果發現耳朵有味道，很多人會本能地「掏乾淨」，但異味往往是身體發出的警號，應該先找出原因：

耳垢堆積合併潮濕：細菌分解耳垢可產生異味，只要保持耳道乾燥、不再亂掏，多數情況可改善⁽¹⁾⁽²⁾⁽³⁾。
外耳道炎：經常掏耳導致皮膚受損，細菌感染後除了痛與癢，也可能有異味分泌物⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。
化膿性中耳炎（包括膽脂瘤型）：中耳長期發炎、積膿，分泌物經鼓膜穿孔流到耳道，有時會有明顯惡臭味，需要耳鼻喉專科長期跟進⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾。
耳道異物合併感染（多見於兒童）：異物長時間卡在耳道，加上潮濕環境，亦會產生味道與分泌物，必須由專業人員安全移除⁽⁸⁾⁽⁹⁾。

補充說明：耳垢本身具有抑菌與潤滑功能，毋須主動清除所有耳垢。只有當出現耳塞、痛、聽力下降、耳鳴、異味等症狀，或影響聽力檢查時，才需要由醫護清理⁽¹⁾⁽³⁾⁽⁴⁾。

耳垢處理——為什麼越挖越痛？

很多人習慣洗澡後用棉花棒「轉一轉」，覺得這樣才乾淨。但事實上，耳道皮膚好幼嫩，棉花棒或挖耳勺愈深入愈容易刮傷，令耳道紅腫、刺痛，甚至流血⁽¹⁾⁽⁴⁾。當你感到挖耳朵痛怎麼辦？這通常是耳道受傷的警號。

常見誤區：為何不要用棉花棒／挖耳勺深入耳道？

使用棉花棒挖耳朵可能導致受傷，應避免深入耳道。Heari 傾耳聽香港聽力中心 | 立即登記免費聽力測試

國際耳鼻喉科醫學會基金會（AAO HNSF）指引強調：耳垢（耵聹）是具有保護作用的分泌物，能吸附灰塵、細菌，並保持耳道濕潤，等於是耳道的天然「防護膜」⁽¹⁾。大多數情況下，耳垢會隨咀嚼、說話等動作自然排出，無需特別清理⁽¹⁾⁽³⁾。

很多人誤以為耳垢愈少愈乾淨，習慣用棉花棒、挖耳勺甚至髮夾伸入耳道時，耳垢被推入更深，貼近鼓膜。這時你會覺得耳朵愈來愈塞、聽力變悶，以為「未挖乾淨」而更用力挖，結果導致耳朵裡面痛，甚至刮傷流血，引發外耳道炎，甚至影響聽力，嚴重者可致鼓膜穿孔與永久性傷害⁽¹⁾⁽²⁾⁽³⁾⁽⁴⁾。

挖耳朵痛怎麼辦？緊急處理 3 步驟

如果掏耳後出現刺痛、滲血或明顯不適，請遵循以下步驟：

- 立即停止：停止任何掏耳動作，避免進一步擦傷⁽¹⁾⁽⁴⁾。
- 保持耳朵乾燥：短時間內避免游泳，洗頭時可戴耳塞或小心避免水沖入耳道，留意是否有持續痛楚或分泌物。
- 觀察症狀：若疼痛持續超過 24 小時、摸耳朵會痛、出現出血、聽力下降或有分泌物流出，就有機會已經引起外耳道炎、鼓膜受傷，甚至中耳炎，這時候便不宜再「自己處理」，應盡快安排耳鼻喉科或聽力中心評估與治療⁽¹⁾⁽⁴⁾⁽¹⁰⁾。

家用照護重點

- 多數人毋須例行清耳；若無痕癢、痛楚或塞住感，讓耳朵維持自然自潔即可，反而更安全⁽¹⁾⁽²⁾⁽³⁾。
- 避免使用耳燭與各類「掏耳神器」，包括網上流行的吸耳垢機、帶鏡頭的挖耳器等，這些都缺乏安全證據，稍一不慎便可能刮傷耳道或刺穿鼓膜⁽⁴⁾。
- 小朋友或長者如有認知障礙，更不建議自行掏耳，建議由醫護或聽力專業團隊在安全環境下處理⁽¹⁾⁽⁴⁾。

耳朵進水怎麼辦？5招耳朵進水自救法

洗頭、洗澡或游泳後耳朵進水怎麼辦？如果耳內有水滯留，除了覺得悶悶的之外，有些人還會描述為「好似有水在入面滾來滾去」、「耳朵進水有震動聲、像有鼓聲」，甚至覺得走路踏步聲也在耳朵裡回響。這些多因水滯留改變聲波傳導，或者誘發外耳道炎所致⁽⁵⁾⁽⁶⁾⁽⁷⁾⁽¹¹⁾。

常見感覺

耳朵悶悶的，好像塞住一層棉。
聽覺變「低沉」，聲音像從水裡傳過來。
走路、說話或張口時，有震動聲／鼓聲般共鳴。
有時伴隨輕微痕癢或拉耳朵會不舒服⁽⁵⁾⁽⁶⁾ 。

5招耳朵進水自救法（結合物理治療建議）

耳朵進水處理方法，亞洲男性側頭拉耳垂幫助排水。Heari 傾耳聽香港聽力中心 | 立即登記免費聽力測試

1. 側頭排水 + 牽拉耳垂：將進水的一側耳朵朝下，輕輕牽拉耳垂或耳廓，維持數十秒，可重複數次，助水自然流出⁽⁵⁾。
2. 單腳站立跳（推薦）： 將頭向側邊擺，讓積水那隻耳朵朝著地面，單腳站立後原地輕跳幾下，利用重力與震動將水震出來。
3. 毛巾吸乾 + 低溫吹風：用乾淨毛巾在耳道口輕按吸乾，再用吹風機低溫、低速，與耳道保持數吋距離，吹數十秒，有助水分蒸發⁽⁵⁾⁽⁷⁾。
4. （先諮詢醫護）使用乾耳滴劑：市面有一些專門幫助乾耳的滴劑，但若曾有鼓膜穿孔、放置耳管或已經出現耳痛、分泌物，便不適合自行使用，應先諮詢醫護意見⁽⁵⁾⁽⁶⁾。
5. 停止挖掘耳道（避免二次傷害）：避免將棉花棒、手指或其他工具伸入耳道，這樣只會將水和耳垢推得更深，增加外耳炎、中耳炎或鼓膜受傷風險⁽¹⁾⁽⁵⁾^(7)。

何時要就醫？

- 進水後超過 3 天仍然覺得耳朵塞住、悶悶的或聽力明顯變差⁽⁶⁾⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾。
- 出現刺痛、腫脹、發熱感、惡臭分泌物，懷疑外耳道炎⁽⁶⁾⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。
- 有暈眩、耳鳴突然加重或聽力驟降，擔心牽涉中耳或內耳⁽¹⁰⁾⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾。

如何預防入水後發炎？

- 游泳或長時間玩水時配戴適合自己耳形的耳塞，必要時可考慮客製防水耳塞⁽⁵⁾⁽⁷⁾。
- 水上活動後，用毛巾把耳廓外圍擦乾，讓耳道有足夠時間自然風乾，避免即時大力掏耳⁽⁵⁾⁽⁷⁾。
- 不要自行清走所有耳垢，適量耳垢有保護作用，可減少水分直接刺激耳道皮膚⁽¹⁾⁽²⁾⁽³⁾。

耳朵後面疼／抽痛怎麼辦？

耳朵後面疼痛或耳朵後面抽痛，以及耳朵外面痛，有時看似離耳道有一段距離，但仍可能與耳部疾病、神經或附近骨骼結構有關。

常見原因包括：外耳道炎擴散、急性中耳炎、鼓膜外傷、皮膚感染（如帶狀皰疹）、肌肉或神經痛，甚至少見但嚴重的病變⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾⁽¹⁴⁾。如果疼痛只是短暫、一兩秒抽痛，且不頻密，多數情況不算危險，但若出現以下情況，應提高警覺：

疼痛劇烈、持續不退，止痛藥效果有限⁽¹⁰⁾。
耳後皮膚紅腫、摸上去有明顯腫塊或壓痛⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。
合併發燒、全身不適、聽力明顯變差或眩暈⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

這些情況可能代表炎症已經波及耳後乳突骨或其他深層組織，建議儘快就醫，由醫生判斷是否需要影像檢查或進一步治療⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

耳朵抽痛會否是神經痛？和睡眠不足有關嗎？

耳朵一陣一陣抽痛：耳朵痛並非持續，像被電一下或針刺一下，有時會懷疑是「耳朵抽痛神經痛」。耳朵周圍分布了多條細小神經，部分神經性疼痛（例如三叉神經、顏面神經或頸椎相關神經受刺激）確實可以表現為短暫、尖銳、抽痛樣耳痛⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

這類情況通常會伴隨其他症狀，例如特定姿勢或觸碰某一區域會誘發疼痛、頸肩嚴重僵硬、顏面肌肉不適等，需要醫生詳細問診和檢查才能判斷是否屬於神經痛。

睡眠不足、長期壓力或磨牙、咬緊牙關：令顳顎關節附近肌肉過度緊張，出現耳朵附近抽痛或悶痛，患者往往同時感到太陽穴、下顎或頸部酸痛⁽¹⁰⁾⁽¹⁵⁾。如果你發現耳朵抽痛多在熬夜後、壓力大或咬緊牙關時出現，可以嘗試：

- 先調整睡眠，避免長期睡眠不足，搭配規律作息和放鬆練習。
- 留意自己是否經常咬緊牙關或夜間磨牙，必要時諮詢牙科或顳顎關節專科。
- 若休息改善後仍然耳朵抽痛，或疼痛愈來愈頻密，應及早求醫排除其他耳鼻喉或神經問題⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

單側耳朵痛、左邊耳朵裡面痛要擔心嗎？

不少人會特別留意「單側耳朵痛」或「左邊耳朵裡面痛」，擔心會否是腦部或神經出問題。其實多數情況下，單側耳朵痛仍然與外耳道炎、中耳炎等局部問題有關⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾⁽¹²⁾⁽¹³⁾。

如果只是輕微不適、沒有發燒、分泌物或聽力明顯改變，可以先觀察一兩天。然而，如果單側耳朵痛合併以下情況，就應提高警覺：

耳朵一陣一陣抽痛，痛感逐漸加劇或夜間加重。
單側耳朵痛加上單側聽力下降、持續耳鳴或耳堵塞感。
單側耳痛伴隨嚴重頭痛、面部麻痺、口角歪斜或吞嚥困難。

這類情況有機會涉及較深層的炎症或神經相關問題，建議盡快求醫，由專業醫生作進一步檢查⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

什麼時候要就醫？

- 痛楚持續 48–72 小時仍未改善或愈來愈嚴重⁽¹⁰⁾。
- 耳痛反覆發作，尤其是每逢感冒、游泳或掏耳後就出現⁽⁶⁾⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾。
- 合併發燒、頭暈、分泌物、耳流血、聽力明顯改變或耳鳴突然加重⁽¹⁰⁾⁽¹³⁾。

紅旗警訊（應即時到急症或盡快專科求診）：

- 面部無力、口角歪斜或表情不對稱⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。
- 劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊等中樞神經症狀⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。
- 耳後腫脹紅痛、按壓特別痛，懷疑乳突炎等較嚴重併發症⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾。

耳朵有異物／昆蟲——千萬不要硬挖

小朋友玩耍時把豆子、橡皮擦碎屑塞進耳朵，或戶外活動時小昆蟲飛入耳道，都是耳鼻喉科常見急症。處理不當，異物愈推愈深，甚至導致鼓膜穿孔及中耳受傷⁽⁸⁾⁽⁹⁾。

遇到昆蟲入耳怎麼辦？

- 絕對不要亂挖：不要把異物推得更深，寧願「保留原狀等待專業處理」，也不要冒險用棉花棒、鑷子或髮夾夾取⁽⁸⁾⁽⁹⁾。
- 不要滴入不明溶液或藥水：尤其是懷疑鼓膜穿孔時，以免刺激中耳⁽⁸⁾。

臨時處置（僅作短暫緩解，並儘速就醫）：

- 照光法（視情況）：部分昆蟲有趨光性，可嘗試在暗處用手電筒照耳道口，誘導昆蟲爬出。
- 滴油法（僅限鼓膜完整者及懷疑活昆蟲）：可以側向患側耳，並在鼓膜完整、沒有耳管的前提下，滴入溫和、非高溫的礦物油或嬰兒油，令昆蟲停止活動，減少不適，再盡快尋求專業移除⁽⁸⁾⁽⁹⁾。

何時一定要找專業？5大必須求醫的危險警訊

亞洲醫生使用耳鏡為長者檢查耳朵內部構造。Heari 傾耳聽香港聽力中心 | 立即登記免費聽力測試

耳朵問題有時看似小事，但拖延太久可能演變成長期聽力損失或反覆感染。一般而言，若出現以下情況之一，應考慮尋求專業協助：

6大必須求醫的危險警訊

1. 疼痛持續超過 3 天或劇烈抽痛：一般的輕微發炎通常 1-2 天會緩解，如果痛到睡不著，持續耳痛 2–3 天仍未改善，或間歇性耳痛經常復發⁽¹⁰⁾。
2. 耳朵流出液體（流膿或流血）：有分泌物、耳流血、耳內有異味⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾。這通常是感染（外耳炎、中耳炎）甚至耳膜破裂的跡象，絕對不能拖。
3. 聽力突然下降或持續耳鳴：聽力明顯改變、耳鳴突然加劇，或感覺一邊耳比另一邊弱很多⁽¹⁰⁾⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾，或者有像蟬叫、機器運轉的聲音，可能傷及聽力神經或中耳積水。
4. 伴隨發燒、頭暈或嘔吐：這代表感染可能已經擴散，或者影響到了控制平衡的內耳（如迷路炎）。
5. 耳朵後方紅腫、發熱：如果痛感延伸到耳後骨頭（乳突），且摸起來熱熱的、腫腫的，可能是乳突炎，屬於急症。
6. 留意相關病歷：曾有鼓膜穿孔、耳部手術、置入耳管；或本身有糖尿病、免疫功能低下，外耳炎更需警覺⁽¹¹⁾⁽¹²⁾。

及早接受聽力檢查與耳鼻喉評估，可以在問題仍屬「可逆」階段時處理，避免拖延至神經性聽力受損才求醫⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾⁽¹⁵⁾。

耳朵裡面痛看什麼科？

當出現耳朵裡面痛，而不確定應該看哪一科時，一般可以先考慮耳鼻喉科或家庭醫學科。耳鼻喉科醫生可直接檢查耳道、鼓膜、中耳情況，診斷外耳道炎、中耳炎、耳道異物、鼓膜穿孔等問題⁽¹⁰⁾⁽¹¹⁾⁽¹³⁾⁽¹⁴⁾。

如果耳朵外面痛為主，並伴隨牙痛、張口困難、咬東西卡卡聲，或懷疑顳顎關節、頸椎或神經相關問題，則可以視情況轉介牙科、顳顎關節專科、神經科或骨科評估⁽¹⁰⁾⁽¹⁴⁾⁽¹⁵⁾。

對於長期耳鳴、單側聽力下降，或需要更深入的聽力與平衡功能檢查，聽力學家及聽力中心團隊亦可提供協助和後續追蹤⁽¹³⁾⁽¹⁵⁾。
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耳朵問題表面細微，但與聽力與生活品質息息相關。建議日常生活盡量避免盲目掏耳，減少使用棉花棒深入耳道，並在游泳、洗澡後做好乾耳保養⁽¹⁾⁽²⁾⁽⁵⁾。若出現上述不適，先按安全步驟處理，同時留意紅旗徵兆；一旦有懷疑，盡早求醫總比拖延觀望安全得多⁽⁵⁾⁽⁶⁾⁽¹⁰⁾。

世界衛生組織估計，到 2050 年將有近 25 億人出現不同程度聽力損失，及早處理與追蹤最關鍵⁽¹⁵⁾。平日養成保護聽力的好習慣，包括避免長時間暴露於噪音、定期聽力檢查，以及正確處理耳部不適，都是送給自己和家人的一份長遠健康禮物⁽¹⁵⁾。

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參考資料

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