你以為只有舌頭能嚐出味道嗎？其實，你的耳朵也參與了這場味覺饗宴！美食不單單可以通過舌頭嘗出味道，你可能不知道，聽覺系統的健康與否，竟然也可能影響我們對味道的判斷。本文即向你解構聽覺與味覺的神秘又密切的關係。

聽覺與味覺有關係嗎？什麼是鼓索神經？

在我們的中耳裡，住着一條與味覺和唾液分泌密切相關的神經，叫做鼓索神經（英文為 Chorda tympani nerve）⁽¹⁾⁽⁸⁾。這條神經雖然完全不負責聽力，但卻必須穿過耳朵的聽覺結構，才能把味覺訊號送回大腦。

很多人出現「耳仔有事之後，覺得味道怪怪哋、食嘢淡咗」時，真正被牽連的，往往就是這條隱藏在耳朵裡的鼓索神經^(1)(5)。

什麼是「鼓索神經」？它在人體的哪個位置？

從解剖學的奇觀來看，鼓索神經其實是顏面神經（Facial nerve, 第七對腦神經，CN VII）的一條重要分支⁽¹⁾⁽⁸⁾。顏面神經本身主要負責面部表情肌肉運動、部分味覺以及淚腺與唾液腺分泌等功能，而鼓索神經就是當中專門負責味覺與部分唾液分泌的一支。

鼓索神經的奇妙路徑非常特別，它像是一條「借道耳朵的味覺高速公路」：

1. 它由顏面神經在顳骨內部分支出來^(8)。
2. 接著穿入中耳腔，在中耳內側壁上方橫行。
3. 行程中會剛好在聽小骨的槌骨（malleus）與砧骨（incus）之間懸空穿過，因此經常出現在耳科手術視野之內^(8)。
4. 之後經由岩鼓裂（petrotympanic fissure）離開顳骨，進入顳下窩。
5. 最後與舌神經（英文為 Lingual nerve，屬三叉神經下頜支的分支）會合，把味覺纖維送往舌頭前 2/3 的味蕾^(1)(8)。

換句話說，鼓索神經本身與聽覺功能沒有直接關係，但要完成味覺與唾液分泌調節的任務，卻必須穿越耳朵裡那個狹窄而精密的中耳空間⁽¹⁾⁽⁸⁾。

鼓索神經的兩大核心功能是什麼？為何它完全不負責聽覺？

雖然鼓索神經藏身於耳朵附近，但它的工作重點全部都跟「吃」有關，完全不負責聽覺！它可以概括成兩大核心功能：

功能一：傳遞舌頭前 2/3 的味覺訊號

鼓索神經負責收集舌頭前 2/3 味蕾的味覺資訊，特別是甜味、鹹味與酸味，然後經顏面神經回傳至延髓孤束核，再上行至丘腦及大腦味覺皮質區⁽¹⁾⁽²⁾。

• • 當我們吃一粒朱古力，舌尖感受到的「甜」，很大部分就是透過鼓索神經傳遞。
  • 當鼓索神經受損時，患者往往會覺得「食物變淡」、「味道不夠立體」，即使嗅覺仍在，整體風味也會大打折扣^(2)(10)。

值得一提的是：舌頭後 1/3 的味覺（尤其是苦味），主要由舌咽神經（Glossopharyngeal nerve, CN IX）負責；所以鼓索神經與舌咽神經是「前場、後場」的分工合作，合力完成整條舌面的味覺偵測⁽²⁾。

功能二：協助控制唾液分泌

鼓索神經除了帶有味覺感覺纖維外，還攜帶副交感（自律神經）纖維，會經過小岩神經、大岩神經相關路徑及節後纖維，最終支配**下頜下腺（submandibular gland）及舌下腺（sublingual gland）**的分泌活動^(1)(8)(9)。

• • 當我們看到或想到美食時，口水分泌增加，部分就是這條路徑被啟動的結果。
  • 因此，當鼓索神經損傷時，唾液分泌也會減少，患者可能同時出現「口乾」與「味覺變淡」的雙重困擾⁽²⁾⁽⁹⁾。

當「聽覺通道」出狀況時，為何會連累「味覺」？

中耳是一個非常狹窄而精密的空間，裡面除了三塊聽小骨（槌骨、砧骨、鐙骨）外，還有包括鼓索神經在內的重要神經結構⁽⁸⁾。鼓索神經在中耳內多數以「懸空橋樑」的方式穿越，一旦這個空間發生變化，就有機會牽連到它。

可能影響 鼓索神經 的常見情況包括：

中耳炎（Otitis media）： 中耳積液、黏膜腫脹或嚴重發炎，可能改變中耳腔壓力與容積，直接壓迫神經^(2)(10)。👉 更多中耳炎資訊請參考文章 – [中耳炎怎麼辦？症狀、成因、治療全攻略]

• 氣壓急劇改變： 如坐飛機、潛水時耳壓平衡不良，亦可能造成中耳壓力波動。
• 耳部或口腔手術： 如鼓膜切開、鐙骨手術、乳突手術等。最新病理研究發現，在某些耳科手術（如 stapedectomy 鐙骨切除術）後，鼓索神經容易出現創傷性神經瘤（Traumatic neuromas），導致暫時或永久的味覺異常⁽⁴⁾。此外，研究亦發現有 15–30% 的扁桃腺切除術後患者，會報告出現味覺改變的狀況。

這就是為什麼有些人在經歷耳部問題或手術後，會突然覺得「吃東西沒味道」或「嘴裡有金屬味」的原因。

💡 聽力健康小貼士：許多神經傳導或聽力問題在初期都不易察覺。如果您感覺在嘈雜環境下難以聽清對話，這可能是聽力下降的警號。建議定期進行[專業純音聽力測試]，精準評估各頻率的聽力狀況。若有需要，現時最新的 [AI 智能助聽器] 已能做到極致隱形及智能降噪，幫助您輕鬆重拾清晰生活。

聽覺、味覺與大腦如何產生「多感官協同效應」？

當我們說「呢碗麵好好味」時，大腦其實並不是只在讀取舌頭傳來的味覺訊號。心理學家和認知神經學家研究表示，「風味（Flavor）」不是單一感官，而是結合了味覺、嗅覺、視覺、觸覺甚至聽覺的「大合奏」⁽³⁾⁽⁷⁾。

• 嗅覺：食物香氣經由鼻腔（或經咽喉的逆行氣流）刺激嗅覺上皮，是風味感受的關鍵組成⁽²⁾⁽³⁾。
• 聽覺：咬薯片時清脆的「咔嚓聲」、汽水開罐時的「噴氣聲」，都會讓人覺得食物「更新鮮、更爽口」⁽³⁾⁽⁷⁾。
• 視覺與預期：更鮮艷的顏色或特定環境聲音，可以改變我們對甜味、苦味甚至整體美味程度的主觀評價⁽³⁾⁽⁷⁾。

近年的多感官研究顯示，特定聲音或音樂可以系統性地改變人們對甜味、苦味或酸味的感受，例如播放「偏甜印象」的音樂時，受試者會把同一杯飲料評為更甜⁽⁷⁾。

因此，即使鼓索神經只是其中一條「味覺神經」，它與舌咽神經（Glossopharyngeal nerve, CN IX）、耳顳神經（Auriculotemporal nerve）以及大腦多感官整合機制共同合作，才成就我們日常對食物「好唔好食」的主觀體驗^(2)(3)(7)。

除了鼓索神經，還有哪些神經影響味覺與口腔感覺？

為了成就我們日常對食物的主觀體驗，鼓索神經還需要與其他神經網絡緊密合作：

• 舌咽神經（Glossopharyngeal nerve, CN IX）： 負責舌頭後 1/3 的味覺（尤其是苦味），同時也參與咽部感覺與吞嚥反射⁽²⁾。它與鼓索神經是「前場、後場」的分工合作。
• 耳顳神經（Auriculotemporal nerve）： 屬於三叉神經的分支，主要負責耳朵前方、顳部及顳顎關節的感覺傳遞，有時耳部與下巴的轉移痛就與它有關。
• 舌神經（Lingual nerve）：屬於三叉神經下頜支（V3）分支，承擔舌前 2/3 的一般感覺（痛覺、溫度、觸覺），而味覺纖維則是「搭車」鼓索神經而來⁽¹⁾⁽⁸⁾。
• 大岩神經（Greater petrosal nerve）與小岩神經（Lesser petrosal nerve）： 這兩者與副交感纖維相關。大岩神經主要負責淚腺及鼻腔黏膜分泌；而小岩神經則促使腮腺分泌唾液。它們與鼓索神經共同參與了「濕潤口腔與眼睛」的重要工作⁽¹⁾⁽²⁾。

為什麼鼓索神經在臨床上如此重要？我們該如何保護它？

從臨床角度來看，鼓索神經的重要性遠超乎一般人想像：

• 有研究顯示，在味覺門診中，約 5% 人口受味覺或嗅覺障礙影響日常生活，而耳、鼻、口腔疾病及相關手術都可能是成因之一^(2)(10)。
• 鼓索神經損傷可導致味覺減退（hypogeusia）、味覺喪失（ageusia）或味覺異常（dysgeusia，常見主訴是「金屬味」或「苦味揮之不去」）^(2)(10)。
• 動物實驗亦證實，切斷鼓索神經會改變對某些味道（例如氯化鈣）的行為反應，反映鼓索神經在味覺偏好與迴避行為中具有重要調節角色⁽⁹⁾。

對耳鼻喉科醫生、聽力學家與牙科醫生而言，理解鼓索神經與耳顳神經、舌咽神經等結構的關係，有助於在中耳及顳骨手術中盡量保護神經，減少術後味覺投訴⁽⁴⁾⁽⁸⁾；同時也能更好地向患者解釋耳部疾病引發味覺改變的機制。

結語：【守護聽覺與神經健康，從及早檢查開始】

神經系統與我們的聽覺息息相關，任何聽覺神經的退化或受損，都可能影響日常溝通與大腦認知功能。如果您或家中長輩發現有聽力下降、經常要求別人重複說話，或是出現耳鳴的困擾，及早進行專業評估是保護殘餘聽力的關鍵。

Heari 傾耳聽聽力中心提供一對一專業評估，助您全面了解聽力狀況👉 ［立即預約：純音聽力測試（70歲或以上長者費用全免）］

若確診聽力受損，切勿忽視！配戴合適的助聽器能有效刺激聽覺神經，減緩退化。Heari 全新 AI 智能降噪技術，為您帶來極致清晰的聆聽體驗👉 [了解更多：Heari 助聽器系列（AI RIC 耳背式及雙耳掛頸式）]

👉想了解更多或預約測試及試戴？立即登記

Heari 聽力中心醫療資訊團隊具多年編撰聽力健康資訊經驗，致力提供專業、關心的聽力服務。歡迎預約免費聽力測試，助你及早察覺聽力需要，讓我們一起守護你的聽力健康！

本文章內容由 Heari 聽力中心醫療資訊團隊整理並只供參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如有聽力問題，請務必諮詢耳鼻喉專科醫生或註冊聽力學家。

參考資料（References）

1. Bradley RM. The chorda tympani nerve. Chem Senses. 2017;42(5):377–386.
   Available from: https://academic.oup.com/chemse/article/42/5/377/3037559 (Accessed 9 March 2026).
2. Hummel T, Landis BN, Hüttenbrink K-B. Olfactory and gustatory disorders. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2011;10:Doc04.
   Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3285452/ (Accessed 9 March 2026).
3. Velasco C, et al. Crossmodal interactions between taste, smell, and vision in the perception of flavor. Front Syst Neurosci. 2021;15:734912.
   Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419827/ (Accessed 9 March 2026).
4. Otopathology of Facial Nerve and Chorda Tympani Traumatic Neuromas after Otologic Surgery. Otol Neurotol. 2026;47(1):xx–xx.
   Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41538737/ (Accessed 9 March 2026).
5. Chorda tympani – Wikipedia. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Chorda_tympani (Accessed 9 March 2026).
6. Hüttenbrink K-B, et al. Olfactory and gustatory function: Evaluation and clinical relevance. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(1):17–26. Full text PDF:
   https://doc.rero.ch/record/318761/files/415_2010_Article_5763.pdf (Accessed 9 March 2026).
7. Guedes C, Prada M, Lamy D, et al. Bidirectionality in multisensory perception: Examining the mutual influences between audition and taste. Food Quality and Preference. 2024;xx:xx–xx. Preprint/early view PDF: https://dspace.uevora.pt/rdpc/bitstream/10174/36880/1/3_1-s2.0-S0950329323001581-main.pdf (Accessed 9 March 2026).
8. Jackler RK, Brackmann DE. Facial Nerve Anatomy and Preservation in Otologic Surgery. In: Medscape Reference – Facial Nerve Anatomy. Updated 15 Dec 2024.
   Available from: https://emedicine.medscape.com/article/835286-overview (Accessed 9 March 2026).
9. Tordoff MG, et al. Chorda tympani nerve modulates the rat’s avoidance of calcium chloride. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301(5):R1388–R1398.
   Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3285452/ (Accessed 9 March 2026).
10. Kim HJ, et al. Clinical features and etiologies of taste disorders: A prospective study in an ENT clinic. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. 2025;xx(x):105–114.
    Available from: https://www.kjorl.org/upload/pdf/kjorl-hns-2024-00073.pdf (Accessed 9 March 2026).
11. Welge-Lüssen A. Taste disorders. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2003;65(4):214-20.