大家有沒有試過突然感覺耳朵裡面有聲音？明明周圍很安靜，耳朵裡卻時不時出現「嗡嗡聲」、如蟬鳴般的叫聲，甚至聽到心跳聲？過一段時間又消失？

雖然許多人都經歷過短暫性耳鳴且往往不予重視，但若頻繁或持續發生，它不僅干擾注意力、影響工作效率，嚴重時還可能伴隨聽力下降。本文將根據香港助聽器中心的專業資訊及世界衛生組織 (WHO) 的指引，分析耳朵裡面有聲音（耳鳴）的原因、突然耳鳴的處理方式，以及有效的解決方法。

耳朵裡面有聲音？耳鳴是什麼感覺？

耳鳴 (Tinnitus) 不是一種疾病，而是一種症狀，而是多種耳部或全身狀況所引起的主觀聽覺感受。 簡單定義是指在沒有外界聲音參與的情況下，耳朵裡面有聲音或腦海中卻聽到聲音的狀況。國際指引中亦強調，耳鳴本身多屬症狀，需配合完整病史及檢查找出潛在原因⁽¹⁾。

耳鳴是什麼感覺？

根據 WHO 的描述，耳鳴的主觀感受因人而異，耳鳴聲音可能表現⁽¹⁾：

• 蟬鳴聲 (Ringing)
• 嗡嗡聲 (Buzzing)
• 嘶嘶聲 (Hissing)
• 風聲或流水聲
• 咔嗒聲 (Clicking)
• 搏動性噪音 (Pulsatile)：聲音頻率與心跳同步。

這是一種聽覺系統的錯覺。有些患者伴有聽力下降，有些則聽力正常。雖然耳鳴本身不會直接導致耳聾，但長期的心理壓力與焦慮可能會加重症狀，形成惡性循環。

為什麼會有耳鳴？常見的 5 大成因

造成耳鳴的原因非常多，從生理構造到心理因素都有⁽²⁾。流行病學研究顯示，耳鳴患者當中不少同時合併噪音暴露、代謝疾病或精神壓力等多重因素⁽²⁾。以下是幾種常見的突然耳鳴原因：

耳鳴成因(一)：耳部及聽覺系統問題（含耳鳴感冒）

這是最直接的原因。

• • 外耳問題：如耳垢（耳屎）過多阻塞、外耳道炎、異物入耳。
  • 中耳問題：耳鳴感冒是常見現象。當感冒、鼻竇炎或過敏引起耳咽管（負責調整中耳壓力）功能障礙時，此外，胃酸逆流（胃酸刺激咽喉）、懷孕或體重過重（耳咽管附近脂肪過多），亦可能影響耳咽管開合，內外壓力不平衡就會導致耳鳴。此外，中耳炎 、鼓膜穿孔或耳硬化症也是成因。
    想知道為什麼感冒會引起耳朵不適？可以參考這篇關於 [中耳炎成因與耳咽管構造] 的詳細解說，了解細菌是如何『路過』的。
  • 內耳及神經受損：人耳長時間暴露在超過約 85–90 分貝的噪音環境（如坐飛機、工廠、演唱會、頻繁使用大音量耳機）每個禮拜超過40小時，會增加內耳毛細胞受損及耳鳴風險⁽³⁾。此外，梅尼爾氏症 (Meniere’s disease) 也是導致反覆性耳鳴與眩暈的常見內耳疾病⁽³⁾ 。

耳鳴成因(二)：影響聽神經功能的疾病

• • 突發性聽力障礙（突發性耳聾）：患者會感覺耳朵像隔著一層東西，伴隨悶塞感及耳鳴，屬需盡快就醫的耳科急症之一⁽⁴⁾。
  • 聽神經瘤：通常引起單側耳鳴，並可能伴隨聽力下降或平衡問題，是需要特別警惕並進一步檢查的狀況⁽⁴⁾。
  • 顏面神經麻痺：除了耳朵麻痺感，還可能伴隨單側臉部僵硬。

耳鳴成因(三)：身體結構與循環問題

• • 頸椎病：頸部腫瘤或頸椎骨刺壓迫頸動脈時，可能引起受壓側耳鳴。這類耳鳴通常隨體位或頭部轉動而變化⁽¹²⁾。
  • 顳顎關節問題 (TMJ)：咬合不正、磨牙、下顎關節發炎，也可能引發耳鳴，研究發現 TMJ 患者耳鳴風險增加 8.8 倍⁽¹³⁾。
  • 血管性疾病：如高血壓、血管瘤、頸靜脈球體瘤等，部分患者會出現與心跳同步的搏動性耳鳴⁽⁵⁾。這類搏動性耳鳴較常與血流動力學改變相關，需特別留意是否伴隨頭痛、視力改變等症狀⁽⁵⁾。

耳鳴成因(四)：慢性疾病與藥物影響

• • 慢性病：糖尿病、甲狀腺功能異常及腎病患者（影響血液循環品質），都可能因代謝或供血不良影響聽覺系統，進而產生異常聲響。此外，貧血亦會因供氧不足而引發耳鳴。
  • 藥物副作用：某些藥物具有耳毒性，例如部分氨基糖苷類抗生素（如 Gentamycin）、大劑量阿司匹林、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)、利尿劑及部分化療藥物，長期或高劑量使用可能導致耳鳴或聽力受損⁽⁶⁾。因此如在服藥期間出現新發耳鳴，應主動向醫生回報藥物名稱與劑量⁽⁶⁾。

耳鳴成因(五)：壓力與精神因素

• • 現代人壓力大，自律神經失調、焦慮、睡眠不足或過度疲勞，都會導致精神緊張，進而誘發或加重耳鳴。更年期綜合症患者因荷爾蒙變化與睡眠品質差，也容易出現耳鳴。研究發現，耳鳴程度與焦慮、抑鬱及睡眠品質有明顯關聯，精神壓力越高，主觀耳鳴困擾感往往越強⁽²⁾。

👉聽力受損分級是怎樣的？了解更多：[聽力下降怎麼辦？7大警號、成因及治療全攻略]

有哪些生活習慣會加重耳鳴？

面對耳鳴，除了尋求醫師協助，我們自己能做些什麼呢？其實，生活中的一些小改變，就能對聽力保護產生巨大的影響。透過調整日常習慣，不僅能預防聽力受損，更能有效降低耳鳴發作的頻率與強度。想遠離惱人的嗡嗡聲，不妨從落實這四個好習慣開始：

1. 嚴格遵守耳機使用「60-60 原則」
   世界衛生組織（WHO）建議，為了避免噪音性聽力損失引發耳鳴，應遵循以下原則⁽⁷⁾：
   a. 音量：不超過最大音量的 60%。
   b. 時間：連續收聽不超過 60 分鐘。
   c. 總量控制：每週建議的安全聆聽量（以 80dB 為基準）不應超過 40 小時。
2. 避免錯誤的掏耳習慣
   頻繁掏耳容易損傷耳道皮膚，甚至傷及鼓膜。耳垢通常會自行排出，若有阻塞應尋求專業協助。
3. 戒煙
   香煙內的多種毒素（如 CO、甲醛、重金屬）會造成內耳微血管損害與氧化壓力上升，進一步損害耳蝸感受細胞，使耳鳴風險升高⁽⁹⁾。
4. 控制體重與規律運動
   肥胖與代謝症候群（高血壓、高血糖）是耳鳴的危險因子。研究證實，透過運動減重並控制飲食，能有效降低耳鳴的主觀困擾度^(16)(17)。

🚩警惕！突然單側耳鳴與危險信號⚠️

並非所有耳鳴都無害。如果出現以下「危險耳鳴」特徵，請務必提高警覺：

• 突然單側耳鳴：聽神經瘤通常發生在單側，若持續單邊耳鳴且伴隨聽力下降或眩暈，必須盡快檢查。國際耳鼻喉科指引建議，出現突發單側耳鳴合併聽力下降、眩暈或神經學症狀時，應於黃金時間內接受耳鼻喉科及必要的影像檢查⁽⁷⁾。
• 持續性耳鳴：若在睡眠充足下，耳鳴仍長時間持續不退（超過 3 個月即視為慢性耳鳴）。
• 伴隨其他神經症狀：如頭暈、臉部麻痺、頭痛。

耳鳴看什麼科？如何診斷？

當出現上述症狀時，耳鳴看什麼科？建議優先尋求耳鼻喉科 (ENT) 醫生或專業的聽力中心進行檢查⁽⁷⁾。

• 聽力測試：確認是否有聽力損失。
• 耳鏡檢查：確認是否有耳垢栓塞或中耳炎。
• 影像學檢查：如 MRI 或 CT，排除聽神經瘤或血管病變。
• 醫生諮詢：評估是否由高血壓、藥物或壓力引起。
• 行為測試： 這是檢查 「體感性耳鳴 (Somatic Tinnitus)」的標準動作，醫生可能會請您轉動眼球、咬緊下顎移動頸部，觀察耳鳴音調或音量是否隨動作改變，以判斷是否與肌肉或神經傳導有關。

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耳鳴解決方法：如何舒緩與共存？

目前醫學上雖無單一特效藥能「根治」所有耳鳴，但透過以下方法可以有效舒緩耳鳴並改善生活品質：

耳鳴解決方法(一)：配戴助聽器

• • 對於伴隨聽力損失的患者，助聽器是極佳的解決方案。它能放大環境聲音，讓大腦接收更多外界資訊，減少大腦對耳鳴信號的關注。 從而「掩蔽」或降低對耳鳴的感知，打破惡性循環。多項臨床研究顯示，適當驗配的助聽器能明顯改善部分患者的耳鳴困擾程度與溝通能力⁽¹⁴⁾。了解更多助聽器原理、款式及如何選購
  • Heari 提供多款助聽器選擇，若您想了解更多關於如何選擇，可以參考我們整理的詳細指南與產品比較：Heari助聽器推薦 | 助聽器價錢、功能及規格比較。

耳鳴解決方法(二)：聲音療法 (Sound Therapy)

根據美國加州大學舊金山分校 (UCSF) 聽力學專家 Robert Wayne Sweetow 博士 的研究指出，耳鳴與大腦的情緒系統密切相關。透過特定的音樂或聲音療法，不僅能掩蔽干擾噪音，更能減輕患者的壓力與焦慮，進而降低大腦對耳鳴的敏感度⁽¹⁸⁾。

• • 耳鳴掩蔽法：利用白噪音機、風扇聲或專用的耳鳴遮蔽器，發出與耳鳴頻率相近但較悅耳的聲音（如海浪聲、雨聲），轉移大腦注意力。
  • 避免過度安靜：在極度安靜的環境下耳鳴會更明顯。建議睡覺時可播放輕音樂，或使用秒針走動聲較大的鬧鐘，這些背景音有助於轉移大腦注意力，長期配合使用有助於降低耳鳴對情緒與睡眠的影響⁽¹⁵⁾。

此外，亦有較新的聲學神經刺激技術 (Acoustic Neural Stimulation) ，利用特定寬頻聲訊刺激大腦神經迴路，抑制大腦對耳鳴的反應。

耳鳴解決方法(三)：飲食調整：吃什麼對耳朵好？

科學飲食有助於改善耳部血液循環與神經健康：

• • 補充維他命、鐵質和鈣質等營養素：參考資料顯示，缺鐵會降低紅血球運輸氧氣的能力，導致耳部供氧不足。建議多食用紫菜、黑芝麻、黑木耳、菠菜等含鐵量高的食物。此外，牛奶與豆製品富含鈣質與維他命，有助於改善耳蝸代謝，促進血液循環。
  • 護耳湯水：護耳清肝茶、補腎聰耳湯、玫瑰花湯等中醫食療，有助調理體質、滋養耳部。
    若想瞭解具體護耳湯水做法和能改善聽力食物的資訊，可進一步參考相關耳鳴食療文章：耳鳴吃什麼改善？維他命B/香蕉有效嗎？8款湯水+ 飲食禁忌全公開。

耳鳴解決方法(四)：生活調整與壓力管理

• • 改善睡眠：睡眠不足是耳鳴的大敵。
  • 放鬆身心：壓力是耳鳴的催化劑，透過運動、深呼吸或冥想來管理壓力。
  • 戒菸酒：吸菸會使血管變窄，影響內耳血液流通。

耳鳴解決方法(五)：耳鳴穴位按摩 – 3個中醫穴位輔助舒緩

除了尋求專業治療，不少人也會嘗試耳鳴穴位按摩作為日常保健。適度按摩有助促進耳部血液循環，舒緩因疲勞引起的耳鳴。多篇中醫保健文章亦指出，透過規律按壓聽宮、聽會、翳風等耳周穴位，有助改善部分患者耳鳴伴隨的頭暈、耳悶等不適 [8]。

耳鳴穴位(一)：聽宮穴 (Tinggong)

• • 位置：張口時，耳屏前方凹陷處，為中醫常用治療耳鳴、耳聾的要穴之一⁽⁹⁾。
  • 功效：有助於緩解耳鳴、聽力下降及牙痛。

耳鳴穴位(二)：聽會穴 (Tinghui)

• • 位置：聽宮穴下方，張口時的凹陷處，被部分中醫稱為「身體自帶的耳鳴藥」，有開竅聰耳、安神之用⁽⁹⁾。
  • 功效：主治耳鳴、耳聾、面神經麻痺，有助疏通耳部氣血。

耳鳴穴位(三)：翳風穴 (Yifeng)

• • 位置：耳垂後方，耳後乳突與下頜角之間的凹陷處，中醫認為能疏通經絡、改善耳周氣血循環，有助緩解耳鳴及耳悶不適⁽¹⁰⁾。
  • 功效：這是耳部疾病的要穴，對於耳鳴、耳聾及頭痛有舒緩效果。

積極面對，與耳鳴共存

治療耳鳴的關鍵往往在於「大腦的適應」。不要將耳鳴視為敵人，應透過耳鳴再訓練療法 (TRT) 或認知行為療法(CBT)，結合聲音療法與心理調適，逐步降低大腦對耳鳴的警覺與負面情緒反應，亦是目前國際上公認有效的應對方式⁽¹¹⁾。

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參考資料

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2. Jarach, C. M. et al. Global prevalence and incidence of tinnitus: A systematic review and meta-analysis. JAMA Neurology, 2022. 取自 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2795168。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
3.  World Health Organization. World report on hearing. 關於噪音暴露與內耳損傷之資料, 2021. 取自 https://www.who.int/publications/i/item/9789240020481。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
4. American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Clinical practice guideline: Tinnitus. 2014 (Updated 2016). 針對耳鳴（包括突發性聽損及單側耳鳴）之臨床指引。取自 https://www.rcot.org/2021/pdf/CPG-Tinnitus03-10-2016.pdf。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
5. British Society of Audiology. Practice guidance: Tinnitus in adults. 成人耳鳴實務指引，涵蓋搏動性耳鳴及臨床建議, 2021. 取自 https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2023/10/OD104-95-BSA-practice-guidance-Tinnitus-in-adults-Publication-Nov-2021-1.pdf。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
6. American Academy of Audiology. Ototoxic medications. 耳毒性藥物及其對聽力與耳鳴影響之專業資料, 2020. 取自 https://www.audiology.org/consumers-and-patients/hearing-and-balance/ototoxicity/。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
7. American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Plain Language Summary: Tinnitus. 關於何時應就醫及轉介 ENT／聽力科之白話指引, 2014. 取自 https://www.entnet.org/wp-content/uploads/files/TinnitusGuidelinePLS.pdf。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
8. 《早安健康》專家專欄。〈耳鳴是聽力退化警訊！5 個強效穴位，1 分鐘緩和頭暈耳鳴〉, 2024. 取自 https://edh.tw/articles/XqBHIi1。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
9. Cosmopolitan HK｜徐澤昌博士（註冊中醫）。〈耳鳴穴位〡中醫傳授 4 個穴位按摩三分鐘速效舒緩助解決耳鳴〉, 2023. 取自 https://www.cosmopolitan.com.hk/cosmobody/tinnitus-from-chinese-doctor。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
10. 香港浸會大學中醫藥學院 賽馬會「擁抱健康」中醫計劃。〈耳鳴的自我簡易治療〉, 2017. 取自 https://embracehealth.hkbu.edu.hk/html/eclassroom_article_detail.php?id=168。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
11. Perera, M. et al. Cognitive behavioral therapy for tinnitus in adults: A review. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 2024. 取自 https://www.scirp.org/pdf/ijohns2024135_82460987.pdf。查閱日期：2026 年 1 月 22 日。
12. Wang, Y. et al. Anterior cervical decompression and fusion surgery for cervical spondylosis with concomitant tinnitus. Orthopaedic Surgery, 2023. 頸椎病合併耳鳴之手術改善研究。取自 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9837213/。查閱日期：2026 年 1 月 27 日。
13. Gómez‑Martínez, M. et al. Temporomandibular joint dysfunction in relation to tinnitus. J Oral Med Oral Surg., 2024. TMJ 患者耳鳴風險研究。取自 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11078511/。查閱日期：2026 年 1 月 27 日。
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16. Ismail, A. M. A., & Tolba, A. M. N. Effectiveness of lifestyle‑modification approach (diet restriction and treadmill walking) on elderly’s metabolic-syndrome–associated tinnitus. European Archives of Otorhinolaryngology, 2025. 取自 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/PMC12399441/。查閱日期：2026 年 1 月 27 日。
17. World Health Organization. Deafness and hearing loss: Safe listening. 安全聆聽建議與 60‑60 原則, 2025. 取自 https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/deafness-and-hearing-loss-safe-listening。查閱日期：2026 年 1 月 26 日。
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