引起耳鳴的病因有生理性和病理性。生理性耳鳴主要出現於顱內體聲，正常聽力者在安靜的環境中都可以出現耳鳴。病理生理性耳鳴可能為耳蝸同腦幹功能嘅微小障礙所致。
引起耳鳴的原因一：耳部疾病
如耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等；中耳嘅急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化整及內耳的美尼爾氏綜合征、聽神經瘤都能引起耳鳴。
原因二：血管性疾病
如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張、血管畸形、血管瘤等，來自靜脈嘅耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈嘅耳鳴與脈搏嘅搏動相一致。
原因三：噪音原因
長期工作在噪音性很强的環境，以及各類設備的操作人員等等都是譟音的受害者，長期的噪音刺激大部分時候造成了內耳神經損
原因四：其他
一些全身性疾病都能引起耳鳴，如植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良，60歲以上人耳鳴發病率高達30%。主要原因是隨年齡的增長，聽覺神經系統的退行性變所致
原因五：過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張
頭部外傷嘅原因，肌肉陣攣原因，全身系統性疾患原因，如貧血、高血壓、糖尿病甲狀腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴隨耳鳴，另有尚不能明確原因的耳鳴，約占耳鳴人數的40%。耳鳴係由於耳蝸內外毛細胞的細胞膜透性障礙或改變，或毛細胞突觸代謝障礙，或聽神經纖維間嘅短路引起。
