眾所周知，自然衰老導致聽力下降，年齡的增長對聽覺器官的功能有一定程度的影響，聽力下降是自然生理現象。聽力損失發生率隨年齡增長而上升。

其次，一些併發症也會導致聽力下降，例如：

1）高血脂症可促使聽力下降

2）高血壓，動脈硬化影響

3）放療化療

4）感染或中毒：急性中耳炎等感染疾病對老年聽力下降可能有一定影響，耳毒性藥品或其他化學試劑亦可能引起內耳損傷

5）吸煙可引起小血管痙攣影響內耳供血

老年性聽力下降雖屬生理老化，但在老年性聽力下降的病因中，年齡性老化並不是主要原因，耳老化過程除受地區環境、健康狀況、營養條件、遺傳因素影響外，與精神壓力、情緒緊張，患有其他老年病如高血壓、動脈硬化、高脂血症、糖尿病等有密切關係，這些因素均可加速老年性聽力下降的發生，因此有人稱老年性聾為病理性老年聽力下降。