對於藥物中毒性耳聾要早期發現,早期治療。

目前已發現的有耳毒性的藥物達100多種,常見的有以下幾類:

  • 氨基糖甙類抗素

如慶大黴、卡那雷素、新黴素、鏈黴素等,據有關資料統計,氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,約占近年發生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性,中耳局部使用對內耳也有毒性。

  • 利尿藥

如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴。

  • 抗腫留藥

有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的。

  • 解熱鎮痛藥

最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。

另外,鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。

藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱,藥物劑量大小,療程長短,服藥者年齡,個體差異,易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳,使內耳細胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用後如果在出現耳鳴時及時停藥,內耳的損害是可以恢復的,而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾,如鏈黴素等。

在使用氨基糖甙類抗生素過程中,發現有聽力下降跡象時,可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療,這些藥物參與細胞的代謝過程,維生素A還可促進神經上皮的生長,這樣聽力可保持穩定,不再繼續下降。

對於藥物治療無效者,應及時佩戴助聽器,對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。